Wady i choroby wzroku

NAWIGACJA  👉  Astygmatyzm    Jaskra    Korekcja wzroku    Krótkowzroczność (krótkowidz)    Nadwzroczność (dalekowidz)    Starczowzroczność (prezbiopia)    Zaćma (katarakta)    Zapalenie spojówek    Zez    Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD)   

---

Astygmatyzm
Jest to wada cylindryczna spowodowana nierównomiernym załamywaniem się światła wpadającego do oka (po załamaniu nie łączą się w jednym punktcie, lecz przechodzą w dwie prostopadłe linie ogniskowe). W wyniku tego powstaje rozmyty obraz, podobnie jak w krzywym zwierciadle.

Astygmatyzm

Może być krótkowzroczny (minusowy) lub nadwzroczny (plusowy). Tę wadę koryguje się szkłami cylindrycznymi, dodawanymi do szkieł sferycznych.

---

Jaskra
Nie leczona jaskra prowadzi do zaniku nerwu wzrokowego, co przeważnie doprowadza do utraty wzroku.
Przyczyną rozwoju jaskry jest wzrost ciśnienia w gałce ocznej, spowodowany gromadzeniem się w niej cieczy wodnistej, którą wytwarza samo oko. Przy prawidłowym działaniu jej nadmiar sam odpływa z oka, przez tzw. kąt przesączania. Kąt ten znajduje się na styku tęczówki z rogówką i jeżeli przestaje być drożny, ciecz ta nie odpływa. Zbiera się w oku i powoduje wzrost ciśnienia, które nadmiernie uciska nerw wzrokowy, powodując powolne obumieranie.
Alarmujące objawy - bóle głowy, uczucie uciskania gałek ocznych, przejściowe zamglone widzenie. Jednak najczęściej jaskra przez długi czas nie daje żadnych objawów. Dopiero przy znacznym uszkodzeniu nerwu wzrokowego zaczyna zawężać się pole widzenia.
Widzimy ostro i wyraźnie przedmioty, które znajdują się na wprost oczu. Te z boku są słabo widoczne lub w ogóle ich nie widzimy. Uszkodzonego nerwu wzrokowego nie można już naprawić, ale można spowolnić tempo jej rozwoju. Dlatego tak ważne są badania okulistyczne, które w razie czego pomoga w szybkim wprowadzeniu leczenia jaskry.
Do leczenia stosuje się:
a) krople do oczu obniżające ciśnienie śródoczne,
b) koregulację - krople do oczu o oddziałujące jednocześnie na dwie przyczyny rozwoju jaskry (wzrost ciśnienia oraz zaburzenia krążenia w tylnej części oka),
c) trabekuloplastykę - udrożnienie za pomocą lasera zatkanych otworków w kącie przesączania, które powoduje obniżenie ciśnienia w oku na okres od 2 - 5 lat,
d) leczenie operacyjne - utworzenie sztucznej drogi odpływu dla cieczy wodnistej.
Do góry🔺

---

Korekcja wzroku
Istnieje dużo sposobów korekcji wzroku. Jedną z metod jest doszczepianie specjalnych soczewek (zwijalna soczewka fakijna).
Soczewki te przeznaczone są dla krótkowidzów o wadzie od 6,0 - 16,5 dioptrii oraz astygmatyzmem do 1,0 dioptrii.
Doszczepianie polega na wprowadzeniu soczewki do oka przez dwumilimetrowe nacięcie w rogówce oka. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa kilkanaście minut.
Poprawa widzenia następuje natychmiast, ale drugie oko można poddać zabiegowi dopiero po upływie 2 - 3 tygodni od pierwszej operacji.

Zabieg ten można wykonać u osób w wieku od 18 - 45 lat.

Przeciwwskazaniem jest choroba tkanki łącznej, zmiany hormonalne, nieustabilizowana wada wzroku. Wytrzymałość takiej soczewki wynosi ok. 45 lat. W razie potrzeby soczewka taka może być usunięta.
Do góry🔺

---

Krótkowzroczność (krótkowidz)
Wydłużenie gałki ocznej na osi przód-tył, co powoduje ogniskowanie się obrazu przed siatkówką. Wydłużenie to powoduje, że siatkówka ulega rozrzedzeniu i osłabieniu. Jest to przyczyną zmian zwyrodnieniowych i trwałego zaniku ostrości widzenia.
Przy krótkowzroczności wysokiej (powyżej 8,0 dioptrii) istnieje ryzyko poważnych chorób, np. odklejania się siatkówki. Osoba krótkowzroczna widzi dobrze z bliska, ale obrazy w dalszej odległości już niewyraźnie.
Krótkowzroczność koryguje się szkłami sferycznymi ze znakiem - (minus).

---

Nadwzroczność (dalekowidz)
Wada skrócenia długości gałki ocznej na osi przód-tył, która powoduje zogniskowanie obrazu za siatkówką.
Przy małej nadwzroczności do poprawy ostrości obrazu wystarczy zdolność oka do akomodacji. Przy dużej wadzie występują problemy z widzeniem nie tylko z bliska, ale i z daleka.
Nadwzroczność często pojawia się u małych dzieci. Jeżeli nie zostanie wcześnie skorygowana, może doprowadzić do zeza.
Nadwzroczność wyrównuje się okularami sferycznymi ze znakiem + (plus).

---

Starczowzroczność (prezbiopia)
Dotyczy przeważnie osób po 40 roku życia. Przyczyną tej wady jest fizjologiczne zużycie tkanek gałki ocznej.
Przeważnie wiąże się to z obniżeniem sprawności mięśnia rzęskowego oraz z mniejszą elastycznością soczewki.
Osoby z tą wadą najchętniej czytają z bliska i przy dobrym świetle. Wada ta wyrównywana jest okularami sferycznymi ze znakiem + "plus".
Do góry🔺

---

Zaćma (katarakta)
Jest procesem naturalnego starzenia się oczu i najczęściej dotyczy osób po 50-tym roku życia, nie omija jednak i osoby młodsze.
Zaćmie sprzyjają też choroby, np. cukrzyca czy wirusowe zapalenie wątroby. Również częste przebywanie na słońcu bez zabezpieczenia oraz palenie papierosów przyspiesza jej powstanie.
Zaćma polega na mętnieniu soczewki oka, przez którą światło nie jest w stanie dotrzeć do siatkówki oka. Zaćma rozwija się powoli, a pierwszymi objawami może być pogorszenie się wzroku (wyblakłe kolory, koliste obwódki wokół źródeł światła). Po latach obrazy są nieostre, zamazane i widzimy jak przez mgłę, aż w końcu rozróżniamy tylko jasność i ciemność.
Wyleczenie zaćmy polega na operacyjnym usunięciu zmętniałej soczewki. Dawniej czekano, aż zaćma "dojrzeje", czyli utracimy całkowicie wzrok. Obecnie w dziedzinie nowoczesnej medycyny okulistycznej taki zabieg można przeprowadzić w każdym stadium rozwoju zaćmy.
Jest to najnowsza metoda operacyjna, nazywana fakoemulsyfikacja. Polega ona na rozdrobnieniu zmętniałej soczewki wewnątrz oka przy pomocy ultradźwięków, a następnie odsysa się ją. Na jej miejsce wszczepia się sztuczną soczewkę.
Zabieg można wykonać w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym i pacjent już po 3-ech godzinach może wrócić do domu.
Do góry🔺

---

Zapalenie spojówek
Przyczyną zapalenia spojówek mogą być bodźce drażniące, zapalne, alergiczne i infekcyjne. Impuls drażniący - dym z nikotyny, dymy z innych produktów spalania, gazy drażniące, długie czytanie, długa praca przy monitorze, złe oświetlenie, klimatyzowane pomieszczenia, promieniowanie UV, itp.
Impuls alergiczny - pyłki roślin, grzyby, pleśń, kurz, promieniowanie UV, gazy.
Impuls infekcyjny - bakterie, wirusy, grzyby i chlamydia.

Zapalenie spojówek

Może występować na jednym oku lub na obu. Zmiany zapalne na jednym oku mogą być spowodowane zakażeniem, które powinien rozpoznać lekarz i zalecić odpowiednie leki. Rozpoznanie jest bardzo ważne, bowiem inne leki stosuję się przy zakażeniach wirusowych, a inne przy zakażeniu bakteryjnym i grzybiczym oraz chlamydiowym. Leki to krople, żele i maści, które są dostępne w większości tylko na receptę.
Czynniki nieinfekcyjne powodują przeważnie zmiany zapalne na obu oczach. Infekcja zaczyna się od jednego oka i może szybko zaatakować drugie. Niektóre rodzaje zapalenia spojówek mogą zostać przeniesione na inne osoby. Najbardziej zakaźne jest wirusowe zapalenie spojówek, które objawia się jak podrażnienie spojówek oka innymi czynikami: przekrwienie spojówek, łzawienie, pieczenie, swędzenie, ale bez obecności wydzieliny. Brak prawidłowego leczenia może spowodować uszkodzenie rogówki, a nawet częściową utratę wzroku.
Leczenie wirusowego zapalenia spojówek trwa od kilku dni do kilku tygodni i powinno przebiegać pod kontrolą lekarza okulisty. W przypadku innych infekcyjnych zapaleń spojówek leczenie trwa krócej (krople, maści z antybiotykiem). Przy zapaleniu spojówek o podłożu alergicznym stosuje się krople o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Dobrze jest rozpoznać czynnik alergiczny, co pozwoli nam na unikanie tego alergenu. Przy zapaleniu spojówek na tle alergicznym często występuje katar alergiczny. Unikajmy szkodliwych czynników dla naszych oczu, dbajmy o prawidłowe warunki pracy oraz dajmy odpocząć oczom robiąc przerwy przy wykonywaniu różnych zadań, stosujmy krople pielęgnujące i nawilżające.
Raz na 2 - 3 lata badajmy stan naszego wzroku, nawet wtedy, gdy nie odczuwamy żadnych dolegliwości.
Do góry🔺

---

Zez
Nie jest wadą wzroku, lecz oczu. Zez spowodowany jest głównie przez osłabienie mięśni gałki ocznej. Zmieniony zostaje kąt widzenia jednego oka względem drugiego.
Ponieważ zez może spowodować powstanie "leniwego oka", zasłania się zdrowe oko, żeby to "leniwe" pracowało. W leczeniu zeza stosuje się ćwiczenia "leniwego oka", okulary, zabiegi chirurgiczne.
Zabieg chirurgiczny polega na osłabieniu zbyt mocnych mięśni odpowiedzialnych za ruchy oka, tak, żeby gałki oczne były ustawione i poruszały się rónolegle.

---

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD)
Dotyczy głównie osób po 50 roku życia. Plamka żółta jest częścią siatkówki oka, która odpowiada za ostre widzenie w centrum pola widzenia (na wprost oczu). Odpowiada za dokładne odróżnianie barw, prawidłowe czytanie, pisanie oraz za odróżnianie różnych szczegółów.

Występują dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej:

Postać sucha AMD, która najczęściej występuje. Przyczyną jest niedostateczne ukrwienie siatkówki. Choroba przeważnie rozwija się powoli i tylko czasami powoduje utratę centralnego pola widzenia.
Postać wysiękowa (mokra) AMD, która stwarza większe zagrożenie dla wzroku. Występuje jednak ona rzadziej niż sucha. Przyczyną są nieprawidłowe naczynia krwionośne. Przenikają one pomiędzy komórki siatkówki, gdzie pękają, powstają wylewy powodując blizny.
Choroba ta rozwija się od kilku tygodni do kilku lat. Nieleczona w porę w 90% przypadków doprowadza do utraty centralnego widzenia. Jeżeli zauważymy osłabienie wzroku (widzimy z dalszej odległości rozmyte przedmioty, wydają się być wykrzywione, mamy kłopoty z czytaniem, wykonywaniem prostych czynności, np. krojenie chleba itp.). W zaawansowanej fazie choroby środkowe fragmenty przedmiotów zaczyna przesłaniać ciemna plama.
Leczenie - przy suchej postaci stosuje się leki poprawiającej krążenie, co pomaga spowolnić postępowanie choroby. Do tej pory gorzej było z leczeniem postaci mokrej (często zdarzały się uszkodzenia komórki siatkówki), ale to się zmieniło. Obecnie sa bezpieczniejsze metody leczenia: terapia fotodynamiczna oraz wstrzykiwanie bezpośrednio do oka preparatów.
Prosty test na zbadanie plamki żółtej.
Na kartce w kratkę w środku przecięcia się linii stawiamy wyraźną kropkę. Zasłaniamy jedno oko, a drugim patrzymy na wprost narysowanej kropki. Jeżeli wszystkie linie są proste, a kwadraty mają ten sam rozmiar, to wszystko jest OK. To samo powtarzamy z drugim okiem.
Jeżeli widzimy krzywe, pofalowane linie oraz nierówne kwadraty, to należy koniecznie udać się do okulisty. Bowiem te objawy mogą oznaczać zwyrodnienie plamki żółtej oka.
Do góry🔺

---